مقایسه اثر درمانی ریبا ویرین با و بدون ایمنوگلوبولین وریدی در درمان تب خون ریزی دهنده کریمه- کنگو (cchf)

سابقه و هدف: با توجه به بازپدیدی cchf در ایران و مرگ و میر بالای آن، یافتن درمان های کمکی علاوه بر داروهای ضد ویروس می تواند در کاهش مرگ و میر آن موثر باشد. هدف از این مطالعه، بررسی نقش گاماگلوبولین وریدی(ivig) همراه با ریباویرین در کاهش عوارض و مرگ و میر این بیماری می باشد.مواد و روش ها: از مجموع 40 نفر بیمار مبتلا به cchf که با آزمون های سرولوژی به اثبات رسیدند، 12 نفر (30 درصد) ریباوریرین به اضافه گاماگلوبولین وریدی دریافت نمودند(گروه مورد)، و 28 نفر (70 درصد) تنها درمان استاندارد ریباویرین را دریافت نمودند (گروه شاهد) و به مدت 8 هفته از نظر قطع تب و سایر علایم بالینی و همچنین بهبودی علایم آزمایشگاهی wbc، شمارش پلاکت، آزمون های کبدی و همچنین میزان مرگ و میر، پیگیری و مقایسه شدند.یافته ها: متوسط زمان قطع تب و سایر علایم بالینی در گروه مورد، 6/4 روز و در گروه شاهد، 03/5 روز بود که تفاوت معنی دار نبود(p=0.27) متوسط زمان طبیعی شدن wbc در گروه مورد، 6/3 روز و در گروه شاهد، 8/5 روز بود که تفاوت معنی دار بود(p=0.002) متوسط زمان طبیعی شدن آزمون های کبدی sgot و sgpt در گروه مورد، 9/3 روز و در گروه شاهد، 5/7 روز بود و تفاوت معنی دار بود(p=0.001) میزان مرگ و میر در هر دو گروه، سه مورد بود و تفاوت معنی دار نبود(p=0.24) (آزمون (k2.استنتاج: با توجه به این که تزریق گاماگلوبولین در کوتاه کردن دوره بیماری و کاهش علایم، موثر بوده, تفاوت قابل ملاحظه ای در میزان مرگ و میر به وجود نمی آورد و همچنین با توجه به گرانی این دارو، کاربرد آن در بیماری های ویروسی خون ریزی دهنده، نیاز به مطالعات بیش تر دارد.